Как обнаружить клеща на теле у ребенка

В последние годы сильно усугубилась проблема заражения людей от иксодовых клещей. Эти насекомые являются переносчиками ряда очень опасных патологий, которые приводят к смерти или инвалидности. С укусом клеща связан и анаплазмоз у человека, который, к счастью, намного менее опасен, нежели клещевой энцефалит или болезнь Лайма, но все же требует пристального внимания врачей.

Содержание

 

Клещ на коже человека

Особенности и причины возникновения

ГАЧ, или гранулоцитарный анаплазмоз человека — острое инфекционное заболевание, которое спровоцировано бактериями анаплазмами, развивается с признаками интоксикации и повышением температуры тела. ГАЧ вызван клещевой инфекций, то есть как обнаружить клеща на теле у ребенка передается посредством бактерий, переносимых иксодовыми клещами. Анаплазмоз недаром считается новой инфекцией, которую только недавно начали изучать в мире. Конечно, существовала она и раньше, но только в последние годы врачи научились выделять специфические антитела и проводить анализ на данное заболевание. Клиника патологии не является высокоспецифичной, в связи с чем ГАЧ ранее не выделялся в отдельную нозологическую форму.

Что касается времени выявления анаплазмоза, то сделано это было в 90-х годах в США, но только в течение последующих 10 лет был проведен ряд необходимых исследований и разработаны комплексы для выявления бактерий и антител к ним в лабораторных анализах. В России клещи с анаплазмой были впервые обнаружены на Урале, после чего началось активное изучение проблемы. Сейчас гранулоцитарный анаплазмоз человека считается высоко распространенной патологией в России и в Европе, то есть везде, где проживают эти насекомые и где проводилось необходимое изучение вопроса.

Причины заболевания, как уже было отмечено, связаны с заражением человека бактерией Anaplasma phagocytophilum. Возбудитель является риккетсией рода Anaplasma, семейства Ehrlichiaceae. Это — мелкий внутриклеточный паразит, имеющий круглую форму, диаметр 1 мкм, который способен в организме человека размножаться в клетках крови гранулоцитах.

Анаплазмы распространены очень широко и являются паразитами крови жвачных животных, вызывая и у них анаплазмоз.

Переносится же бактерия иксодовыми клещами I. Ricinus, но у животных патологию могут передавать даже слепни и некоторые другие насекомые.

Большинство заболевших людей отмечает укус клеща в анамнезе, после чего развивались симптомы заболевания. После попадания в кровь человека из слюны клеща анаплазмы быстро разносятся с током крови по всему телу, затем внедряются в гранулоциты, начинают размножаться в них делением.  В итоге возникает воспалительный процесс во многих внутренних органах больного. ГАЧ склонен к рецидивирующему течению, то есть особенностью инфекции являются повторные циклы размножения, поэтому сопротивляемость организма к этой и другим инфекциям оказывается сниженной.

Что касается частоты возникновения гранулоцитарного анаплазмоза человека, то она варьирует в зависимости от времени года. Для патологии характерна сезонность, полностью совпадающая с активацией иксодовых клещей. Поэтому практически все случаи заражения ГАЧ приходятся на весну и лето — с апреля по август-сентябрь. Пик заболеваемости приходится на май, начало июня. До 70% случаев ГАЧ не является изолированными, а развиваются в форме мист-инфекций, так как для клещей характерно быть переносчиками до 7 вирусных и бактериальных инфекций. Преимущественно, ГАЧ сочетается с клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом, моноцитарным эрлихиозом человека. Наиболее часто анаплазмоз комбинируется с боррелиозом (до 85% случаев мист-инфекций). Зараженность анаплазмами клещей составляет 6-25% в разных странах мира.

Мужчина сильно недомогает

Симптомы анаплазмоза

Клиническая картина будет во многом зависеть от того, протекает ли ГАЧ как моноинфекция, или он сочетается с прочими видами заболеваний, передаваемых от клеща. В среднем, длительность инкубационного периода составляет 14 дней, но может равняться 2-23 дня. Проявления обычно начинаются с развития общей интоксикации, которая наблюдается практически у любого заболевшего. Температура может быть повышенной 3-7 дней. У небольшой части больных отмечалось повышение температуры в виде второго эпизода уже после стихания симптоматики.

Прочие возможные симптомы гранулоцитарного анаплазмоза человека:

  • сильное недомогание;
  • разбитость;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • головные боли;
  • боли в суставах;
  • ломота в мышцах;
  • симптоматика менингизма.

У подавляющего большинства заразившихся к 12 дню с момента развития начальной симптоматики в крови повышалась активность АЛТ, в результате чего возникал острый безжелтушный гепатит. Также отмечалось поражение почек с частичным нарушением их функции. Несмотря на сложное описание и большое разнообразие симптомов патологии, течение ГАЧ почти у всех пациентов является доброкачественным, в дальнейшем рецидивов не отмечается. Но в отдельных случаях регистрировалось как вовсе бессимптомное течение, которое практически не нарушало самочувствия человека, так и развитие тяжелой формы анаплазмоза. Она сопровождалась такими признаками:

  • лихорадка выше 39 градусов;
  • слабость и озноб;
  • тошнота и рвота;
  • сильная диарея;
  • резкие боли в животе;
  • тяжелая головная боль;
  • кашель;
  • боли во всем теле;
  • потеря аппетита;
  • симптомы фарингита;
  • увеличение всех групп лимфоузлов;
  • признаки гепатита;
  • изменения в легких, отражаемые на рентгенограмме;
  • сильное падение артериального давления;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • высыпания на коже.

В редких случаях возможно развитие тяжелой полиорганной недостаточности. В этом случае спасти больного будет довольно сложно, вероятен летальный исход.

Девушку госпитализировали ссильной головной болью

Осложнения и прогноз

Если ГАЧ развивается как моноинфекция, какие-либо последствия для здоровья, которые могли бы серьезно нарушать самочувствие человека, почти не регистрируются. Прогноз в этом случае благоприятен, происходит полное выздоровление. Намного выше тяжесть течения патологии при смешанных инфекциях, которые переносят иксодовые клещи. Тогда есть риск развития осложнений — почечной недостаточности, поражения нервной системы, дыхательной недостаточности, летального исхода. Также есть риск появления оппортунистических инфекций с тяжелыми последствиями — легочного аспергиллеза, диссеминированного кандидоза, герпетического фарингита с некрозом, криптококкоза. В среднем смерть происходит в 0,5-3,5% случаев ГАЧ.

До 50% людей с ГАЧ остро нуждаются в госпитализации, так как им требуется внутривенное введение лекарств, дезинтоксикационная терапия. Особенно тяжело развивается болезнь у людей с серьезными иммунодефицитами и прочими иммунными патологиями (коллагенозы, сахарный диабет), и именно у них ГАЧ может привести к гибели. Опасен ГАЧ и для людей, перенесших терапию иммуносупрессорами, для пожилых пациентов. Также причиной летального исхода и полиорганной недостаточности является позднее начало лечения, что периодически наблюдается и в наше время.

Проведение диагностики

Для выявления болезни нужно сделать забор крови у больного в острой фазе патологии, когда в крови появляются циркулирующие инфицированные нейтрофилы. По клиническим же признакам сделать правильные выводы о заболевании почти невозможно, так как симптомы низко специфичные. Навести на мысль о ГАЧ опытного врача может факт пребывания человека в лесу или выявленный факт укуса его иксодовым клещом.

Есть несколько видов лабораторных методик, которые помогут диагностировать ГАЧ:

  1. Метод прямой темнопольной микроскопии. Позволяет обнаружить интрацитоплазматические морулы (определенная стадия развития бактерий) в нейтрофилах крови при участии световой микроскопии кровяного мазка, который предварительно окрашивают по Романовскому-Гимзе. Установить факт инфицирования по такой методике можно уже с 3-7 дня после инокуляции, но при низком уровне анаплазмии он может не дать результатов.
  2. Метод ПЦР для поиска ДНК бактерий. Это способ диагностики самый современный и позволяет поставить верный диагноз в самые сжатые сроки с достоверностью, близкой к 100%. Единственным недостатком ПЦР является его дороговизна.
  3. Метод ИФА, или серологическое исследование. Основано на выявлении антител к инфекции, которые появляются в организме в ответ на проникновение в него антигенов возбудителя. Определяются две фракции антител. Антитела Ig M появляются с 11 дня болезни, максимальна их концентрация к 12-17 дню. Далее Ig M сильно падают, поэтому определять их нет смысла. Антитела Ig G как маркер инфекции появляются с 1-2 дня развития болезни, нарастают до 37-39 дня. По нарастанию и спаду антител делают вывод о характере возбудителя. Для моментальной постановки диагноза данная методика не подходит, поскольку срок для изготовления анализа часто подходит тогда, когда больной уже выздоровел.

Определенные изменения претерпевают и общий анализ крови, и общий анализ мочи у больного с анаплазмозом. Так, в ОАК чаще всего отмечаются сдвиг лейкоцитарной формулы влево за счет изменения концентрации палочкоядерных нейтрофилов. Также имеется лейкопения, рост СОЭ, лимфопения, тромбоцитопения, снижение гемоглобина. В биохимии крови регистрируется повышение активности АЛТ и АСТ, часто — рост ЛДГ. Всегда имеется повышение уровня С-реактивного белка. Повышается и креатинин, азот мочевины в крови. В общем анализе мочи есть эритроцитурия, протеинурия, гипоизостенурия.

Витамины и обезболивающие

Методы лечения

Несмотря на то, что заболевание может пройти самостоятельно, а интоксикацию можно снять и в домашних условиях, не следует игнорировать посещение врача. Дело в том, что течение ГАЧ может быть различным, причем при сбоях в системе иммунитета и смешанных инфекциях вероятность развития осложнений высока. Чтобы не затянуть с терапией, после укуса клеща следует быть начеку и обратиться за помощью сразу после повышения температуры тела или появления прочих симптомов.

Половина больных лечится на дому под строгим контролем терапевта и инфекциониста. Остальные, течение болезни у которых более тяжелое, должны быть помещены в стационар. Основное лечение включает прием или инъекционную постановку антибиотиков из группы тетрациклинов. Обычно при введении Доксициклина — препарата выбора первого ряда — болезнь очень быстро сходит на нет. Препаратом резерва остается Тетрациклин. При беременности и в детском возрасте лечат ГАЧ при помощи Рифампицина или Амоксициллина. Длительность терапии и доза подбираются индивидуально. При отсутствии антибиотиков у отдельных заболевших патология продолжалась до 2 месяцев (редко).

Прочими лекарствами, которые могут помочь больному с ГАЧ скорее выздороветь, могут быть:

  • витамины;
  • НПВП и обезболивающие лекарства;
  • жаропонижающие средства;
  • витамины.

В тяжелых случаях и при клинике средней тяжести рекомендуется строгий постельный режим. В отдельных ситуациях понадобится интенсивная инфузионная терапия.

Чего нельзя делать

Нельзя в период болезни питаться, создавая повышенную нагрузку на организм — потреблять жирную, тяжелую, жареную, пересоленную, острую пищу. Не рекомендуется курить и принимать алкоголь, а также забывать про обильный питьевой режим.

Профилактика заболевания

Вакцинация от ГАЧ не проводится. Чтобы не заразиться, нужно не допускать укусов переносчиков болезни — иксодовых клещей. Для этого в лесу и прочих местах следует надевать защитные предметы одежды, применять специальные средства от насекомых — репелленты. Также нужно меньше находиться под деревьями, надевать при выезде на природу только светлую одежду, закрывать голову, заправлять рукава, штанины, чтобы не дать клещу заползти на тело. После любой прогулки весной и летом стоит внимательно осмотреть себя и ребенка. При укусе клеща врач назначит антибиотики по сокращенной схеме — на 5-7 дней в первые 3 дня после контакта.


Источник: http://atlasven.ru/krov/anaplazmoz.html



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Гранулоцитарный анаплазмоз человека: симптомы и лечение Связана секси девушка

Как обнаружить клеща на теле у ребенка Как обнаружить клеща на теле у ребенка Как обнаружить клеща на теле у ребенка Как обнаружить клеща на теле у ребенка Как обнаружить клеща на теле у ребенка Как обнаружить клеща на теле у ребенка

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ